鎖骨下靜脈穿刺模型，鎖骨下靜脈穿刺模擬人
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鎖骨下靜脈穿刺術(shù)的操作方法
1.病人去枕仰臥，背部墊一軟枕，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。若遇心力衰竭或肺水腫者，可采取半坐臥位穿刺。
2.局部常規(guī)消毒，術(shù)者戴手套、鋪巾，若經(jīng)鎖骨上穿刺，則穿刺點在胸鎖乳突肌外緣與鎖骨交角之平分線上，距頂角0.5～1cm 處；若經(jīng)鎖骨下穿刺，可從鎖骨下緣的外、中1/3 交界處或鎖骨中點外側(cè)處進針，均可先用甲紫標記出穿刺點，然后局麻后進針。經(jīng)鎖骨上法進針方向是向下、向內(nèi)、向前進針2～3cm；經(jīng)鎖骨下法進針，針尖應指向頭部方向，與胸骨縱軸呈45°，與胸壁平面呈150°，一般進針3～5cm，一邊進針，一邊回吸，當進針阻力突然減少，并抽到回血，則證明穿刺成功。
3.穿刺進入鎖骨下靜脈后，沿穿刺針末端針孔放入指引鋼絲，退出穿刺針，沿指引鋼絲用擴張器擴皮，再沿指引鋼絲放入深靜脈置管（預先應吸入0.1%肝素鈉生理鹽水），拔出指引鋼絲，固定導管，其末端接上輸液裝置；
4.安置心臟起搏器者，可將起搏電極（導管）從穿刺管插入直至右心室心尖下固定之。 |
